CCSS presentó su plan estratégico para bajar las listas de espera
• Con esta estrategia se espera en avanzar hacia una Costa Rica más saludable.
El día de hoy personeros de la Caja Costarricense del Seguro Social se presentó el Plan Estratégico con la finalidad de bajar las listas de espera en diferentes especialidades.
La CCSS desde los años 90 ha presentado diferentes desafíos y en la actualidad siguen teniendo más desafíos en la mejora del sistema de salud.
Marta Esquivel, presidenta ejecutiva de la CCSS mencionó en la presentación del plan estratégico denominado “Menos espera, mejor servicio”, que las principales causas de las listas de espera son el aumento de la esperanza de vida, accidentes de tránsito, enfermedades emergentes y otros aspectos.
Según datos de la benemérita las listas de espera para cirugías eran de 572 días a 447 se logró bajar 125 días, en el caso de ortopedia fue 112 días siguiendo oftalmología69 días y cirugía general con 41 días.
Además, se comentó que se inició con la priorización de las inversiones para que sean utilizadas en los proyectos necesarios para mejorar las condiciones de salud de los costarricenses.
Esquivel resaltó que se espera para el 2025 que los pacientes con cáncer y afecciones al corazón no tengan que esperar menos de un año para ser atendidos.
En el siguiente recuadro presentamos información resumida del plan estratégico de la CCSS para bajar las listas de espera.
- Fortalecimiento del primer nivel de atención
| Responsable | |
| 1. Establecer plan de acción para el fortalecimiento del primer nivel de atención, con cronograma, responsables de cada actividad, que deba desarrollarse. Al respecto se que tiene a nivel de la Presidencia Ejecutiva se ha venido liderando acciones para tales efectos con el apoyo | Presidencia Ejecutiva / Gerencia Médica / Gerencia Financiera / Gerencia de Infraestructura / Gerencia de Logística |
| 2. Capacitación para personal de salud del primer nivel de atención: establecer un programa de capacitación que se brinde a personal de salud, debiéndose priorizar en las especialidades identificadas con mayor cantidad de casos y plazos. | Gerencia Médica / CENDEISSS/ DRSS |
- Gestión oportuna de pacientes
| Tiempo | Acciones y propuestas de abordaje | Responsable |
| 1 mes | 1. Contar con un plan para la atención oportuna a las personas, que como mínimo incluya, entre otros elementos: a. Depuración de las listas de espera: para tener certeza de los casos que realmente requieren atención, lo cual deberá estar supervisado por un gestor en cada establecimiento de salud. b. Máximo aprovechamiento de la capacidad instalada institucional: definir y maximizar el uso de la capacidad instalada institucional para la atención prioritaria de los casos que tengan más tiempo de espera (casos en cola). c. Priorizar acciones a desarrollar para esa atención en los siguientes ámbitos en los que se identifican mayor cantidad de casos y plazos: • A nivel quirúrgico: cirugía general, ortopedia y oftalmología • A nivel de consulta externa: urología, ortopedia y oftalmología • A nivel de procedimientos: ultrasonidos, mamografías, gastroscopias, colonoscopias y ecocardiogramas d. Priorizar acciones en los establecimientos de salud que registran mayor cantidad de casos y plazos en listas de espera | Gerencia Médica / UTLE / DPSS |
| 2. Impulsar la figura del copago: proponer alternativas de implementación a nivel institucional. | ||
| Inmediatas (1 mes) | 3. Pago por destajo: revisar y actualizar la regulación sobre el pago por destajo o por procedimiento o consulta realizada, a fin de establecer un procedimiento claro y expedito, incluyendo las tablas de pago a fin de que resulten más competitivas en el contexto actual. Para ello se deberá considerar: a. Ajustar metodología actual de pago por destajo para cambiar de pago por porcentaje a pago por valor absoluto en las distintas áreas de atención de cirugía, consulta externa y procedimientos b. Incluir otros diagnósticos que se dejaron por fuera en las jornadas quirúrgicas actuales c. Incluir el trauma (todas las fracturas). d. Permitir la combinación de tarifas en casos de cirugías múltiples. e. Implementar el mecanismo para la contratación de personal por destajo para satisfacer la demanda que a lo interno no se logré cubrir, implementando un mecanismo que incentive la permanencia de funcionarios que ya laboren en la Institución. | Gerencia Médica / UTLE / DAGP |
| Inmediata (1 mes) | 4. Declaratoria de Emergencia Institucional en listas de espera: analizar los elementos que se tienen a nivel institucional para determinar dicha declaratoria y presentar ante la Junta Directiva la propuesta respectiva. | Gerencia Médica / Gerencia Administrativa / CAED / UTLE |
| Inmediata (1 mes) | 5. Distribución de especialistas: Presentar una mejora en el proceso metodológico de asignación de especialistas en los establecimientos de salud para implementar en el siguiente periodo de distribución (2024), así como para periodos siguientes. | Gerencia MédicaDPSS / Comisión técnica para el análisis y distribución de médicos especialistas |
| Inmediata (1 mes) | 6. Fortalecer y reorganizar los recursos de la RED: presentar el avance de la propuesta para el seguimiento de los procesos en RED, que permitan fortalecer y reorganizar los servicios que se brinda a nivel de las redes de servicios de salud institucional, incluyendo reconsiderar adscripción de los pacientes. | Gerencia Médica / DRSS |
| Inmediata (1 mes) | 7. Aumento del monto de cobertura del seguro obligatorio de vehículos: solicitar al Poder Ejecutivo aumentar dicho monto para que cubra la totalidad de los accidentes de tránsito y que su póliza solidaria de oficio cubra a las víctimas de accidentes de tránsito, considerando que se trata de accidentes en ocasionan traumas que también ingresan a la lista de espera, aumentando la misma. | PE/ Gerencia Médica / Gerencia Administrativa/ Gerencia Financiera |
Además, espera que con esta estrategia que Costa Rica sea más saludable
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