La deuda histórica del Estado costarricense con la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) se estima en más de 4 billones de colones, cifra que representa una amenaza crítica para la salud pública y la sostenibilidad de la institución.
Durante el gobierno de Rodrigo Chaves Robles, esta deuda habría crecido un 40%, según señalamientos de la diputada Paulina Ramírez.
Orígenes de la deuda: reformas y falta de financiamiento
Según el investigador Andrey Badilla, de la UNED, el origen de esta deuda se remonta a los años 90, con dos eventos clave:
- Reforma del sector salud (1995): El traslado de la atención primaria del Ministerio de Salud a la CCSS se realizó sin asignar recursos suficientes, generando un adeudo acumulado.
- Ley de indigencia médica (Ley 7.374): Esta norma estableció la responsabilidad estatal de cubrir los costos de atención médica de poblaciones en condición de indigencia, creando un compromiso financiero que no ha sido honrado adecuadamente.
Badilla explicó que, desde entonces, el Estado no ha establecido un mecanismo de pago sostenible para saldar su deuda, complicando aún más la situación financiera de la CCSS.
Impacto de la crisis fiscal
El deterioro de las finanzas públicas ha limitado al Estado para cumplir con sus contribuciones al sistema tripartito de seguridad social. Esto incluye:
- Personas privadas de libertad.
- Niños y adolescentes protegidos por el Código de la Niñez.
- Poblaciones en situación de indigencia.
“La falta de recursos públicos, dependientes de los ingresos fiscales, dificulta cumplir con las obligaciones estatales, afectando directamente la cobertura de salud y la operatividad de la CCSS”, enfatizó Badilla.
Intentos de pago y sus limitaciones
Históricamente, se han realizado esfuerzos para saldar parte de la deuda, como el pago de 700 mil millones de colones durante la administración de Luis Guillermo Solís, y la utilización de bonos del Estado.
No obstante, estas estrategias han sido insuficientes. “Se paga deuda con más deuda, sin reducir significativamente el monto total”, criticó el investigador.
El exministro de Hacienda, Elian Villegas, añadió que la falta de claridad en el monto y las condiciones de la deuda entre el Ministerio y la CCSS complica aún más su resolución.
Consecuencias para la población
El presidente de Undeca, Deivis Ovares, aseguró que esta deuda limita la capacidad de la CCSS para adquirir equipos, mejorar infraestructura y reducir las listas de espera.
“La falta de recursos pone en riesgo el derecho fundamental a la salud de los costarricenses”, enfatizó Ovares, al tiempo que responsabilizó al gobierno de Chaves de desatender este problema.
Críticas al gobierno actual
La diputada Paulina Ramírez criticó que, bajo la administración actual, la deuda haya crecido en 1.13 billones de colonesen dos años y medio. Según Ramírez, este aumento pone en peligro la capacidad de la CCSS para expandir su infraestructura y brindar servicios de calidad.
“La deuda, si sigue creciendo, podría hacer insostenible la seguridad social costarricense, poniendo en riesgo la vida de muchos ciudadanos”, concluyó la legisladora.
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